تربط دراسة روزويل بارك T-DXd بالبقاء الإجمالي لفترة أطول لدى المرضى الذين يعانون من مرض نقيلي إيجابي HER2
بوفالو، نيويورك وسان دييغو – سرطان القولون والمستقيم النقيلي الإيجابي لـ HER2 هو مرض عدواني يظهر غالبًا استجابة محدودة للعلاج الكيميائي القياسي. تشير دراسة جديدة أجراها مركز روزويل بارك الشامل للسرطان، والتي تم تسليط الضوء عليها اليوم في الاجتماع السنوي لعام 2026 للجمعية الأمريكية لأبحاث السرطان (AACR) في سان دييغو، كاليفورنيا، إلى أن المرضى الذين يعانون من سرطان القولون والمستقيم النقيلي الإيجابي HER2 قد يعيشون لفترة أطول عند علاجهم بالعلاج المستهدف. trastuzumab deruxtecan (T–DXd، الاسم التجاري Enhertu) بالمقارنة مع العلاج الكيميائي القياسي توفر النتائج دليلًا مهمًا على أن فوائد البقاء على قيد الحياة التي شوهدت سابقًا في التجارب السريرية تصمد أيضًا في الرعاية اليومية للسرطان.
في حين أثبتت التجارب السريرية أن تراستوزوماب ديروكستيكان (T-DXd/Enhertu) يمكن أن يطيل البقاء على قيد الحياة بشكل عام، إلا أن فعاليته حتى الآن خارج سياق التجربة السريرية كانت غير واضحة. ستشارك زونيرة شاه، بكالوريوس الطب والجراحة، المؤلفة الأولى المشاركة في الدراسة، نتائج فريقها في الملخص 1303، “البقاء على قيد الحياة في العالم الحقيقي مع تراستوزوماب ديروكستيكان مقابل العلاج الكيميائي القياسي في سرطان القولون والمستقيم النقيلي MSS المضخم لـ HER2، الأحد 19 أبريل، الساعة 3:35-3:50 مساءً بتوقيت المحيط الهادئ الصيفي في الغرفة 17، طابق الميزانين بمركز مؤتمرات سان دييغو.
T-DXd، وهو نوع من العلاج الموجه يسمى اتحاد الأجسام المضادة والأدوية، يقدم العلاج الكيميائي مباشرة إلى الخلايا السرطانية التي تفرز بروتين HER2 بشكل مفرط، متجاوزة الخلايا السليمة. قامت التجارب السريرية السابقة بتقييم T-DXd في المرضى الذين تلقوا خطين سابقين أو أكثر من العلاج. ومع ذلك، في أنواع الأورام الأخرى، أظهرت مترافقات الأجسام المضادة والأدوية فائدة أكبر عند استخدامها في وقت مبكر من دورة العلاج، كما رأينا في DESTINY-Breast09. وبالتالي، قام الفريق بمقارنة النتائج بأثر رجعي لدى المرضى الذين تلقوا T-DXd في إعداد الخط الثاني مقابل العلاج الكيميائي القياسي.
يوضح الدكتور شاه، زميل أمراض الدم والأورام في روزويل بارك: “تشير دراستنا إلى أن T-DXd قد يحسن البقاء على قيد الحياة على المدى الطويل عند استخدامه في وقت مبكر من العلاج، مع أمان يمكن التحكم فيه في العالم الحقيقي”.
ولتقديم تقييم أكثر دقة لتأثيرات الدواء خارج نطاق التجارب السريرية، قامت الدكتورة شاه وزملاؤها بتحليل بيانات من 11112 مريضًا، بما في ذلك 9135 تم علاجهم بالعلاج الكيميائي القياسي و1977 تم علاجهم باستخدام T-DXd. في حين كان إجمالي البقاء على قيد الحياة مماثلاً في عام واحد، أظهر T-DXd ميزة واضحة بعد خمس سنوات، حيث بلغ معدل البقاء الإجمالي 58% مقارنة بـ 49% في مجموعة العلاج الكيميائي القياسية.
يقول الدكتور شاه: “في هذه الدراسة، ارتبط تراستوزوماب ديروكستيكان بتحسن البقاء على قيد الحياة على المدى الطويل مقارنة بالعلاج الكيميائي القياسي، إلى جانب انخفاض خطر الوفاة وملف أمان يمكن التحكم فيه”. “تشير هذه النتائج إلى أنه قد يقدم فائدة ذات مغزى للمرضى الذين يعانون من سرطان القولون والمستقيم النقيلي الإيجابي HER2، مما يحسن النتائج في هذا المرض العدواني.”
“على الرغم من أن تراستوزوماب ديروكستيكان يُستخدم عادة في علاج سرطان القولون والمستقيم المتقدم في الخطوط اللاحقة من العلاج – الخط الثالث أو ما بعده – فإن هذه الدراسة الواقعية بأثر رجعي تظهر أن المرضى قد تحسنت نتائج البقاء على قيد الحياة إذا تم استخدام T-DXd في وقت سابق في المرضى الذين يعانون من سرطان القولون والمستقيم الإيجابي لـ HER2. “ومع ذلك، هناك حاجة لتجارب سريرية مستقبلية للتحقق من صحة هذه النتائج. يضيف كانان ثانيكاشالام، دكتوراه في الطب، أستاذ مساعد في طب أورام الجهاز الهضمي الطبي، قسم الطب، المؤلف الرئيسي المشارك للدراسة، “يجب أيضًا أخذ السمية الرئوية في الاعتبار لدى المرضى الذين يتلقون T-DXd”.
“تتشابه نتائج هذه الدراسة بشكل لافت للنظر مع بيانات التجارب الخاصة بسرطان الثدي النقيلي الإيجابي HER2 والتي تظهر فعالية تراستوزوماب ديروكستيكان المحفوظة أو المحسنة عند استخدامها في خطوط سابقة”، كما يقول شيريار كابراجي، BMBCh، رئيس قسم طب الثدي ومدير أبحاث تحويل الثدي في روزويل بارك، وهو أيضًا كبير مؤلفي الدراسة. “يعد هذا العمل مثالًا مهمًا لكيفية استخدام الأطباء لبيانات العالم الحقيقي لتحسين علاجات السرطان العدواني مثل مرض القولون والمستقيم الإيجابي HER2. تساعد مثل هذه التحليلات في دفع المجال نحو استراتيجيات علاجية أكثر دقة وقائمة على الأدلة والتي يمكنها في نهاية المطاف تحسين نتائج المرضى.
###
Â
بدءًا من أول أبحاث العلاج الكيميائي في العالم وحتى العلامات الحيوية لسرطان البروستاتا PSA، يقوم مركز روزويل بارك الشامل للسرطان بإنتاج ابتكارات تشكل كيفية اكتشاف السرطان وعلاجه والوقاية منه في جميع أنحاء العالم. فريق روزويل بارك الذي يضم أكثر من 4000 شخص يجعل رعاية وخدمات مرضى السرطان الرحيمة والمتمحورة حول المريض متاحة في جميع أنحاء ولاية نيويورك وخارجها. تم تصنيف روزويل بارك على أنه “استثنائي” من قبل المعهد الوطني للسرطان، وتم تأسيسه في عام 1898، وكان واحدًا من أول مراكز السرطان الشاملة المخصصة من قبل المعهد الوطني للسرطان في البلاد ويظل المركز الوحيد في شمال ولاية نيويورك. لمعرفة المزيد حول مركز روزويل بارك الشامل للسرطان وشبكة روزويل بارك للرعاية، تفضل بزيارة www.roswellpark.org، أو اتصل بالرقم 1-800-ROSWELL (1-800-767-9355) أو أرسل بريدًا إلكترونيًا إلى ASKRoswell@RoswellPark.org.
