واشنطن (ا ف ب) – أعلن نائب الرئيس جيه دي فانس يوم الأربعاء عن خطوات جديدة في مبادرة إدارة ترامب للقضاء على الاحتيال في البرامج الصحية الفيدرالية ، بما في ذلك تأجيل 1.3 مليار دولار من تعويضات Medicaid إلى كاليفورنيا.
وقال فانس خلال فعالية في البيت الأبيض: “إن مقدمي الرعاية الصحية المحتالين هؤلاء يصبحون أثرياء من خلال إعطاء الناس أدوية لا يحتاجون إليها حتى”، مضيفًا أن دافعي الضرائب والمستفيدين من البرنامج يقعون ضحايا لمثل هذا الاحتيال.
وقال مسؤولون إن الإدارة الجمهورية تفرض أيضًا تجميدًا لمدة ستة أشهر على بعض المسجلين الجدد في برنامج Medicare وتحذر الولايات من التحقيق في الاحتيال في برنامج Medicaid أو المخاطرة بخسارة التمويل.
التحركات هي جزء من تحركات فانس فرقة عمل لمكافحة الاحتيال، والتي كانت تعمل على تسريع رسائلها قبل انتخابات نوفمبر. وتسعى اللجنة التي شكلها الرئيس دونالد ترامب إلى اتخاذ إجراءات صارمة ضد سوء الاستخدام المحتمل للمال العام.
استخدم فانس، المرشح المحتمل للرئاسة في انتخابات 2028، المهمة رفيعة المستوى التي كلف بها ترامب لتذكير الأمريكيين الذين يعانون من ارتفاع التكاليف بأنه يحاول استعادة أموال دافعي الضرائب. وقام فانس بالترويج لعمل فريق العمل أثناء توقف الحملات الانتخابية للمرشحين الجمهوريين، ومن المتوقع أن يركز على الجهود يوم الخميس في ولاية ماين، والتي راقبت عن كثب السباقات الأولية المقرر إجراؤها في 9 يونيو.
وتأتي هذه الخطوات في الوقت الذي أثار فيه الناس في جميع أنحاء الولايات المتحدة مخاوف بشأن ارتفاع تكاليف الرعاية الصحية والعوائق التي تحول دون الوصول إليها، أحيانًا بسبب تصرفات الحكومة الفيدرالية. على سبيل المثال، من المتوقع أن تؤدي متطلبات العمل الجديدة في برنامج Medicaid إلى إجهاد المستشفيات في جميع أنحاء البلاد وتؤدي إلى فقدان ملايين المسجلين لتغطيتهم الصحية.
وتؤكد الإدارة أن جهودها النشطة لمكافحة الاحتيال ستساعد في منع ارتكاب المخالفات في Medicaid وMedicare مع الحفاظ على التمويل والموارد لمن هم في أمس الحاجة إليها.
تأجيل 1.3 مليار دولار من مدفوعات كاليفورنيا
وقال الدكتور محمد أوز، الذي يقود مراكز الرعاية الطبية والخدمات الطبية، إن الإدارة كانت تقوم “بأكبر تأجيل قمنا به على الإطلاق” في أموال برنامج Medicaid وأن ذلك كان له ما يبرره.
وقال: “نود أن تجلس الدولة على الأقل إلى الطاولة وتشرح لنا كيف تم توليد هذه المدفوعات الشاذة”.
ومن المتوقع أن تبلغ التكلفة الإجمالية لبرنامج Medicaid في كاليفورنيا، بما في ذلك التمويل الحكومي والفدرالي، حوالي 222 مليار دولار للسنة المالية التي تبدأ في الأول من يوليو.
ولم يرد مكتب الحاكم جافين نيوسوم، ديمقراطي من كاليفورنيا، ووزارة المالية بالولاية على الفور على المكالمات ورسائل البريد الإلكتروني حول هذا الإعلان.
تجميد على الصعيد الوطني لبعض التسجيلات الجديدة لمقدمي الرعاية الطبية
أعلنت وكالة أوز أيضًا عن وقف اختياري لمدة ستة أشهر على مستوى البلاد لجميع عمليات التسجيل الجديدة في الرعاية الطبية من قبل مقدمي خدمات رعاية المسنين والرعاية المنزلية.
وقال في بيان: “اليوم نغلق الباب أمام الاحتيال – نمنع الجهات الفاعلة السيئة الجديدة من دخول برنامج الرعاية الطبية بينما نحدد بقوة ونحقق ونزيل أولئك الذين يستغلونهم بالفعل”.
سيستمر مقدمو الرعاية الصحية المنزلية والرعاية الصحية الحاليون في العمل كالمعتاد. لكن CMS قالت إنها “ستعمل على تكثيف التحقيقات المستهدفة، ونشر تحليلات البيانات المتقدمة، وتسريع إزالة” مقدمي الخدمة في الفئة المشتبه في قيامهم بنشاط احتيالي.
وقالت تريشيا نيومان، نائب الرئيس الأول والمدير التنفيذي لبرنامج سياسة الرعاية الطبية في مؤسسة KFF غير الربحية لأبحاث الرعاية الصحية، إن مثل هذا التجميد ليس غير مسبوق. وقالت إن الإدارة الديمقراطية للرئيس بيل كلينتون فرضت أيضًا وقفًا مؤقتًا على وكالات الصحة المنزلية.
وقالت: “إن الوقف القصير يمنح الإدارة الوقت الكافي للقضاء على الاحتيال الحقيقي ومنع ظهور كيانات احتيالية جديدة”.
تمت مقاضاة العديد من مخططات الاحتيال المزعومة في فئتي الرعاية الصحية المنزلية والرعاية الصحية المنزلية، واعترفت الولايات بأنها مصدر قلق مشروع. لكن البعض تراجع عن التكتيكات العدوانية التي اتبعتها الإدارة وأثار مخاوف من أن الجهود الشاملة يمكن أن تعاقب دون داع مقدمي الخدمات الملتزمين بالقانون الذين يحاولون خدمة المرضى.
يوم الأربعاء أيضًا، أرسلت هيئة المراقبة الداخلية التابعة لوزارة الصحة والخدمات الإنسانية رسائل إلى المدعين العامين بالولاية تحذرهم من إجراء تحقيقات قوية في الاحتيال المحتمل أو المخاطرة بخسارة الأموال الفيدرالية.
التحركات هي جزء من الدفع الفيدرالي المستمر منذ أشهر
في الأشهر الأخيرة، علقت CMS المدفوعات لمئات من وكالات رعاية المسنين والرعاية المنزلية في لوس أنجلوس بسبب الاحتيال المزعوم وأصدرت وقفًا اختياريًا آخر لمدة ستة أشهر لموردي المعدات الطبية المعمرة والأطراف الاصطناعية وتقويم العظام وبعض الإمدادات الأخرى في برنامج Medicare.
كما اقتربت الإدارة على الأقل خمس ولايات مع التحقيقات في الاحتيال المحتمل في مجال الرعاية الصحية وأوقفت حوالي 243 مليون دولار من مدفوعات Medicaid إلى مينيسوتا بسبب مخاوف من الاحتيال. في الشهر الماضي، أعلن أوز أن نظام إدارة المحتوى (CMS) سيضيف إلى تلك الرقابة من خلال مطالبة جميع الولايات الخمسين بمشاركة الطريقة التي خططوا بها لإعادة التحقق من صحة بعض مقدمي خدمات Medicaid.
وفي حالة واحدة على الأقل، أخطأت الإدارة في اتهاماتها للدول. في أبريل، أقر نظام إدارة المحتوى (CMS) بذلك وكالة أسوشيتد برس أنها ارتكبت خطأ كبيرا بالأرقام التي استخدمتها للمساعدة في تبرير التحقيق في الاحتيال في نيويورك. وقد عمّق هذا الاعتراف الشكوك في أساليب الإدارة وأثار انتقاداً شائعاً حول إدارة ترامب الثانية – وهي أنها تميل إلى الهجوم أولاً وتأكيد الحقائق لاحقاً.
___
أفاد سوينسون من نيويورك. ساهم في هذا التقرير مؤلفو وكالة أسوشيتد برس جيف مولفيهيل في هادونفيلد، نيوجيرسي، وباتريك ويتل في بورتلاند، مين، وجوي كابيليتي.
