يُعتقد أن عددًا من الأمريكيين الموجودين في جمهورية الكونغو الديمقراطية قد تعرضوا لحالات مشتبه بها في تفشي فيروس إيبولا الأخير في البلاد، حيث يُعتقد أن العديد منهم تعرضوا لمخاطر عالية، حسبما صرحت مصادر لـ STAT. ربما ظهرت الأعراض على واحد على الأقل من هؤلاء الأفراد.
وقال أحد المصادر إنه لا توجد حتى الآن نتائج اختبار لأي من الأفراد، ولكن يقال إن حكومة الولايات المتحدة تحاول الترتيب لنقلهم خارج جمهورية الكونغو الديمقراطية إلى مكان يمكن عزلهم فيه بشكل آمن، والعناية بهم، إذا ثبت أنهم مصابون. ليس من الواضح ما إذا كان ذلك سيحدث في الولايات المتحدة؛ وقال مصدر إن هناك بعض المناقشات حول احتمال نقل الأفراد إلى قاعدة عسكرية أمريكية في ألمانيا.
وتحدثت المصادر شريطة عدم الكشف عن هويتها، لأنها غير مخولة بمناقشة الوضع علنا.
وقالت مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها، في بيان يوم الأحد، إنها “تدعم الشركاء بين الوكالات الذين ينسقون بنشاط الانسحاب الآمن لعدد صغير من الأمريكيين الذين تأثروا بشكل مباشر بهذا التفشي”.
وقد وصل تفشي المرض بالفعل إلى أرقام خطيرة: 10 حالات مؤكدة، و336 حالة مشتبه بها، و88 حالة وفاة في جمهورية الكونغو الديمقراطية. ومن بين القتلى أربعة عاملين صحيين على الأقل. هذه الأرقام تجعل هذا التفشي واحدًا من أكبر حالات التفشي المسجلة، على الرغم من أنه لا يقترب بأي حال من حجم تفشي المرض في غرب إفريقيا في الفترة 2014-2016، عندما تم تسجيل أكثر من 28000 حالة و11000 حالة وفاة.
في وقت سابق من يوم الأحد، عقدت مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) مؤتمرًا صحفيًا تم عقده على عجل يوم الأحد لمناقشة تفشي المرض، والذي أعلنته منظمة الصحة العالمية حالة طوارئ صحية عامة تثير قلقًا دوليًا (PHEIC). ولكن عندما سئل على وجه التحديد عما إذا كان أي أمريكي قد تعرض للإيبولا، وما إذا كانت الحكومة تخطط لإخراجهم من جمهورية الكونغو الديمقراطية، لم يجب مدير الحوادث في مركز السيطرة على الأمراض، ساتيش بيلاي، على الأسئلة.
لم تستجب وزارة الخارجية ولا وزارة الصحة والخدمات الإنسانية للطلبات المتكررة من STAT للحصول على معلومات حول الوضع.
وقالت بيلاي: “نحن لا نناقش أو نعلق على التصرفات الفردية”. “إنه وضع ديناميكي للغاية، وفي هذه المرحلة، ما أود قوله هو أننا نواصل التقييم [and] سنستمر في إبقائك على اطلاع بينما نتعلم المزيد
وقالت بيلاي إن مركز السيطرة على الأمراض يقوم بتقييم الاحتياجات على الأرض ويعمل على نشر خبراء للمساعدة في الاستجابة.
على الرغم من عدم وجود إجابات رسمية، فقد قيل لـ STAT أن حكومة الولايات المتحدة كانت تتواصل مع مؤسسات الرعاية الصحية التي لديها مرافق علاجية عالية الاحتواء قادرة على عزل الأشخاص الذين تعرضوا لخطر الإصابة بالإيبولا، وأسرّة عزل حيث يمكن الاعتناء بهم، إذا مرضوا.
وقال أحد المصادر التي تحدثت إلى STAT إن الوضع مائع، مع تغير الأرقام يوميًا. ولكن ما هو واضح، كما قال ذلك الشخص، هو أن هناك جهداً يجري على قدم وساق لإخراج بعض الأميركيين من جمهورية الكونغو الديمقراطية بسرعة.
من المرجح أن تصبح هذه الجهود أكثر صعوبة بسبب حقيقة أن إحدى المرافق التي يمكنها عزل الأشخاص المشتبه في إصابتهم بمسببات الأمراض عالية الخطورة مثل الإيبولا ورعايتهم إذا أصيبوا بالعدوى، تضم حاليًا أمريكيين كانوا ركابًا على متن السفينة السياحية MV Hondius، وهي السفينة السياحية التي تفشى فيها فيروس هانتا مؤخرًا.
أعلن المدير العام لمنظمة الصحة العالمية تيدروس أدهانوم غيبريسوس أن تفشي فيروس إيبولا كان بمثابة حالة طوارئ صحية عامة ليل الأحد بتوقيت جنيف. أعلن تيدروس عن حالة الطوارئ الصحية الطارئة التي تثير قلقا دوليا دون أن يعقد بعد لجنة من الخبراء لتقديم المشورة له بشأن الوضع ــ وهي خطوة غير مسبوقة تتحدث عن خطورة الوضع الذي يتكشف.
ولم يأت التأكيد على تفشي فيروس إيبولا في شمال شرق جمهورية الكونغو الديمقراطية إلا يوم الجمعة من المعهد الوطني للصحة العامة في جمهورية الكونغو الديمقراطية.
قال دانييل جيرنيجان، الذي قاد المركز الوطني للأمراض المعدية الناشئة والأمراض الحيوانية المنشأ التابع لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها حتى استقال الصيف الماضي احتجاجًا على إقالة مديرة مراكز السيطرة على الأمراض السابقة سوزان موناريز، إن العلامات الحالية تشير إلى تفشي المرض الذي قد يستغرق بعض الوقت للسيطرة عليه. ومن غير المعتاد أن يكون تفشي فيروس إيبولا بهذا الحجم عندما يتم الإعلان عنه لأول مرة، وهي حقيقة تشير إلى أن تتبع جميع سلاسل انتقال العدوى سيكون مهمة شاقة.
وقال جيرنيجان: “هناك الكثير مما لا نعرفه هنا، وقد حدث ذلك بسرعة كبيرة، وتشير الأرقام إلى أنه لن يختفي في أي وقت قريب”.
وقالت منظمة الصحة العالمية يوم الأحد إن أول حالة معروفة مشتبه بها، وهي عامل صحي، ظهرت عليها الأعراض في 24 أبريل/نيسان. ومن غير المرجح أن يكون عامل الرعاية الصحية هو الحالة الأولى في تفشي المرض؛ السيناريو الأكثر احتمالا هو أن يكون شخص مصاب – إما عن طريق الخفافيش أو عن طريق شخص مصاب آخر – قد جلب الفيروس إلى بيئة الرعاية الصحية أثناء طلب الرعاية. وفي كلتا الحالتين، كان تفشي المرض مشتعلاً لبعض الوقت قبل أن يُعتَقد أن سبب موجة المرض المتزايدة هو الإيبولا.
سافر شخصان مصابان من جمهورية الكونغو الديمقراطية – بشكل مستقل عن بعضهما البعض – إلى كمبالا، عاصمة أوغندا المجاورة، حيث توفي أحدهما. وقالت منظمة الصحة العالمية إنه لا يوجد في الوقت الحالي ما يشير إلى استمرار انتقال المرض في أوغندا.
أحد أنواع الإيبولا يسمى Bundibugyo هو المسؤول عن تفشي المرض. يمثل هذا ثالث تفشي لبونديبوجيو يتم اكتشافه على الإطلاق؛ وكان الاثنان السابقان في عامي 2007 و 2012.
تاريخيًا، كان يُنظر إلى بونديبوجيو على أنه أقل خطورة بكثير من فيروسات الإيبولا في زائير والسودان، وذلك بسبب ندرة حالات تفشي المرض ولأنه يعتقد أن معدل الوفيات بسبب هذا الفيروس أقل من فيروسات الإيبولا في زائير والسودان. ولا يوجد لقاح مرخص لاستهدافه، ومن غير المرجح أن تكون هناك جرعات كافية من لقاح بونديبوجيو التجريبي لنشره في حالة تفشي المرض.
ويبدو أن تفشي المرض قد بدأ في مقاطعة إيتوري في شمال شرق جمهورية الكونغو الديمقراطية، بالقرب من الحدود مع أوغندا وجنوب السودان ورواندا. وكانت المنطقة موقعًا لثاني أكبر تفشي للإيبولا في التاريخ، والذي استمر من عام 2018 إلى عام 2020، حيث بلغ عدد حالات الإصابة 3470 حالة و2287 حالة وفاة. (كان سبب هذا التفشي هو فيروس إيبولا زائير). كما أن هذا الجزء من جمهورية الكونغو الديمقراطية غارق في صراع طويل الأمد، مما أدى إلى تعقيد الاستجابة السابقة، ومن المؤكد أنه سيتكرر الأمر مرة أخرى الآن. وكما رأينا في تفشي المرض في عامي 2018-2020، فإن الناس في هذه المنطقة يتنقلون بانتظام في جميع أنحاء المنطقة؛ وكان انتقال الفيروس عبر الحدود شائعا في حالات التفشي السابقة
تم تحديث هذه القصة ببيان من مركز السيطرة على الأمراض.
